近期多种呼吸道疾病叠加流行，其检出的流感病毒中，97.3%为甲型H3N2流感病毒，同时鼻病毒、呼吸道合胞病毒等其他病原体也较为常见。与抗菌药物类似，抗流感病毒药物同样也不能随意使用，科学用药是关键！下面就为大家介绍常用抗流感病毒药物的正确使用方法。

一、先明确病原，再选择药物：

抗流感病毒药物≠万能抗病毒药

儿童呼吸道感染通常由病毒、细菌、支原体等多种病原引起，其中病毒占比较高。目前针对流感病毒（甲型、乙型）有特异性抗病毒药物，而鼻病毒、腺病毒等常见病毒尚无特效药物，主要依靠对症支持治疗和自身免疫力恢复。

孩子感染后家长难免焦虑，但需注意切不可将抗流感药物视为“万能抗病毒药”，应及时进行病原学检查，早期识别出流感病毒是精准用药的第一步。

需要特别区分：流感由流感病毒引起，常表现为突发高热、头痛、肌肉酸痛、乏力等，症状相对较重；普通感冒多由鼻病毒等引起，以鼻塞、流涕、打喷嚏为主，发热较轻，一般无需使用抗病毒药物，可依靠自身免疫力即可自愈。

二、认识常用抗流感病毒药物：

特性不同，选对才有效

目前临床常用的抗流感病毒药物主要分为两类，一类是神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦），另一类是RNA聚合酶抑制剂（如玛巴洛沙韦）。它们作用机制不同，适用人群和用法也有差异，应结合实际情况选择。

01奥司他韦

有胶囊、颗粒两种剂型，适用于成人和1岁及以上儿童的甲型和乙型流感治疗。成人常规剂量为每次75mg，每日2次，疗程5天；儿童需按体重计算剂量。可与食物同服减轻胃肠道不适。此外，奥司他韦还可用于成人和13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，成人常规剂量为每次75mg，每日1次，疗程5天。

02玛巴洛沙韦

为口服剂型，适用于既往健康的成人和 5 岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。该药仅需在症状出现后48小时内单次服用即可，全程用药一次。给药剂量按体重划分：20-80kg者单次服用40mg，≥80kg者单次服用80mg，体重＜20kg的儿童按2mg/kg计算剂量单次服用。应避免与乳制品、含钙/铁/锌/镁的补充剂、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药或抗酸药等同时服用，孕妇及哺乳期女性慎用。

03帕拉米韦

为注射剂型，适用于成人及6个月以上儿童，需在医疗机构内静脉输注，主要用于无法口服或口服耐受性较差的患者。成人及13岁以上非重症患者单次300mg（重症患者每次600mg）静脉滴注，儿童（≥6 月龄至12 岁）每次10mg/kg体重，单次静脉滴注（最大剂量不超过600 mg）；重症患者可延长疗程至5天。

三、抗流感病毒药物的正确使用

01.仅对抗流感病毒有效：上述所有药物仅用于治疗流感病毒，不能治疗鼻病毒、合胞病毒、普通冠状病毒、腺病毒等引起的感冒。

02.把握黄金48小时，越早用药越好：流感症状出现后的48小时内是使用抗病毒药物的最佳时机，此时病毒复制活跃，及时用药能有效抑制病毒扩散，缩短病程、降低并发症风险。若症状出现超过48小时，仅在流感症状（如发热）持续不缓解且病毒核酸检测仍为阳性时，考虑进行抗病毒治疗。

03.严格遵循剂量疗程，不随意调整：不同药物的疗程和剂量差异较大，必须严格遵循药品说明书或医嘱使用。例如奥司他韦需连续服用5天，不可因症状好转擅自停药，否则可能导致病毒未被完全抑制而增加复发或耐药风险；玛巴洛沙韦虽为单次给药，也必须确保剂量准确，不可随意增减。

04.注意给药方式，以免影响药效：口服制剂（奥司他韦、玛巴洛沙韦）需用温水送服，避免使用热水；注射剂（帕拉米韦）必须由专业医护人员操作，不可自行注射。

05.警惕药品不良反应，及时处理：奥司他韦可能引起恶心、呕吐、头痛，特别是儿童服用后呕吐较为常见，建议与食物同服以减轻症状；玛巴洛沙韦可能导致腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎和头痛。若出现轻微不良反应可密切观察，若出现呼吸困难、严重皮疹、意识模糊、出血等严重情况，需立即停药并就医。

06.特殊人群需谨慎，遵医嘱用药：儿童、老人、孕妇、哺乳期女性及有基础疾病者，用药需严格遵从医嘱。5岁以下流感患儿建议优先使用奥司他韦。需警惕玛巴洛沙韦耐药、严重过敏、以及出血等风险，建议仅在孩子不能耐受奥司他韦或者对奥司他韦耐药时，才考虑给12岁以下儿童使用。孕妇和产后患者（分娩后2 周内），首选奥司他韦，不建议使用玛巴洛沙韦。哺乳期女性用药时建议暂停哺乳。

07.不建议联合用药，避免风险叠加：目前无证据表明联合用药能增强疗效，因此不建议联合应用相同作用机制的抗病毒药物，否则可能增加不良反应风险。

08.药物治疗不能替代疫苗：抗病毒药物是治疗手段，接种流感疫苗仍是预防流感、降低重症风险的最有效方法。

09.流感初期吃抗菌药物徒劳无功：抗菌药物对病毒无效，仅对细菌感染有效，滥用抗菌药物会破坏肠道菌群、增加耐药风险。

10.玛巴洛沙韦目前在我国仅被批准用于治疗流感，尚未被批准用于预防流感。奥司他韦是目前我国批准用于流感暴露后预防的药物。

四、筑牢自身免疫防线，是最好的“预防药”

日常生活中我们应当：

保持健康作息：保证充足睡眠，均衡饮食，规律锻炼，维持免疫系统稳定。

做好日常防护：勤洗手，戴口罩（尤其在人群密集场所），咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻，避免触摸眼、鼻、口，定期开窗通风。

及时接种疫苗：每年按时接种流感疫苗，建立有效免疫屏障。

科学用药“三步走”

第一步：先诊断——明确是否为流感。

第二步：选对药——在医生指导下，根据年龄、病情选择合适抗流感药物。

第三步：重防护——坚持良好卫生习惯，筑牢免疫基础。